Ортодонтичні стоматологічні інструменти

Набір інструментарію ортодонта істотно відрізняється від інструментів, призначених для інших типів лікування. Для виправлення прикусу лікар використовує:

• Хірургічний інструмент для розтину тканин з метою звільнення непрорізаних зубів. Використовується як в дитячій стоматології (не прорізуються молочні зуби), так і в дорослому (патології прорізування, росту зубів мудрості).
• Дистальні кусачки – для вкорочення дистальної дуги.
• Лігатурні кусачки. З їх допомогою лікар обрізає металеві лігатури.
• Щипці різної конфігурації для демонтажу коронок, зняття кілець, видалення адгезиву, демонтажу брекет-систем.
• Пінцет зворотного захоплення, який використовують при установці брекетів, зворотної дії – для установки замків.
• Позиціонер – інструмент, який допомагає правильно встановити брекет-систему.
• Щипці-затискачі для захоплення і утримання лігатур (С мах), для закручування лігатур (Метью), для нанесення вигинів на лігатурні дуги, формування петель тощо.
• Допоміжні – орто скалер і ін.

Головне правило вибору інструментів для ортодонтії – за своїми характеристиками і функціональними можливостями вони повинні повністю відповідати ГОСТ і потребам лікаря-ортодонта у виконанні певних маніпуляцій.

Як правило, при виборі інструментарію фахівці орієнтуються на такі критерії:

• форма;
• призначення;
• безпека;
• зручність;
• гігієнічність.

Ортодонтичний інструмент повинен по конфігурації відповідати покладеним на нього функціям, бути зручним для роботи. Зручність у сучасних ручних інструментах забезпечує неслизька ручка. Гігієнічність і безпека виробів багато в чому залежить від якості матеріалу, з якого вони виготовлені. Інструмент ортодонта регулярно піддається робочим навантаженням і підлягає стерилізації та дезінфекції після кожного пацієнта.

При такому режимі експлуатації до якості матеріалів пред’являють особливо високі вимоги:

• стійкість до корозії;
• стійкість до дії високих температур;
• міцність і стійкість до механічних пошкоджень.

Отже, ортодонтичні інструменти – які види бувають:

Позиціонери для брекетів – допомагають правильно встановити брекет по висоті щодо краю зуба. Мають два кінці з певними відстаннями. Один виступ встановлюється в паз брекета, інший виступ впирається в край зуба. Відстань між виступами визначає положення брекета щодо краю зуба. Воно може бути від 3,5 до 5 мм. На якій висоті зафіксувати брекет для кожного зуба лікар визначає перед початком лікування – при складанні плану.

Пінцети для ортодонтичного лікування.

У ортодонтії пінцет використовується, як правило, в одному випадку – щоб взяти ним брекет і встановити на зуб.

Затискачі або голкотримачі в ортодонтії.

Це інструменти, які дозволяють затискати необхідний предмет. У ортодонтії вони використовуються, як правило, при роботі з лігатурами. Лікар затискає на кінчику інструменту еластичну або металеву лігатуру і встановлює її на брекет. Найбільш популярний серед ортодонтів «Зажим Метью» (на честь доктора Метью, який його розробив) – він має певну, особливо зручну форму ручок.

Скалери або лігатурні директори.

Завдяки роздвоєності кінчика і маленькому пазу зручні при установці лігатур, дуг та інших дрібних предметів на брекет-систему.

Кусачки в ортодонтичному лікуванні – потрібні для розрізання лігатури, кусання дротів і дуг. За призначенням діляться на три типи:

• Лігатурні кусачки – їх використовують при знятті еластичних або металевих лігатур з брекетів. Найшвидший спосіб зняти лігатуру – відкусити її кусачками. Ці кусачки не розраховані для відкушування товстого дроту і дуг.
• Кусачки для дуг – ними відкушують ортодонтичні дуги перед фіксацією, в момент їх зняття або в інших ситуаціях. Ці кусачки більш потужні, ніж лігатурні.
• Дистальні кусачки – призначені для відкушування дуг всередині ротової порожнини в місцях, де дуги виходять із замків-трубок на молярах. Це потрібно, щоб кінець дуги не травмував слизову пацієнта. Більшість з них також мають спеціальну «пастку» – утримувач – для відкусаних решток дуг, щоб ті не потрапили в ротову порожнину.

Щипці для ортодонтичного лікування.

Це основний інструмент ортодонта. В ортодонтії існує багато різновидів щипців для самих різних завдань. Щипці Вейнгарта або щипці Хоу використовуються для утримання дуг, затиску стопорів на дугу, зняття брекетів і інших операцій. А також багато інших видів щипців різноманітного використання, про які знає тільки лікар.

• Щипці-трампони. Зручні для створення великого зусилля на стиск в одній точці. Наприклад, для затягування стопорів. Від щипців Вайнгарта відрізняються формою щічок.
• Щипці для зняття брекетів. Спеціально створені. Існує безліч варіантів виконання, але суть одна – щипці для зняття брекетів мають два загострених краї, якими обхоплюють брекет зверху.
• Щипці для зняття бандажних кілець. Мають м’яку подушечку, якою спираються насжувальну частину зуба, а гострою частиною підтягують кільце ясенно для його зняття.
• Щипці для створення вигинів, петель і нанесення торку на дугах. Цими інструментами лікар робить «тонке налаштування» дуги, щоб зуби перемістилися в потрібному напрямку. Існує безліч різновидів цих інструментів, у кожного з них є своя область застосування, до кінця зрозуміла тільки лікарю-ортодонту. Як правило, вони названі на прізвище лікаря, яких їх розробив. Наприклад, щипці Твіда для формування петель або щипці Адерера. І так далі.

Спеціальні інструменти для ортодонтичного лікування
До цієї категорії відносяться інструменти, які створені спеціально для роботи з певною моделлю брекетів (їх випускає сам виробник брекетів). Наприклад:

• Інструмент для заміни дуг в брекетах SmartClip SL (виробник – Solventum (3M))
• Інструмент для зняття брекетів Clarity Advance (виробник – Solventum (3M))
• Інструмент для для відкривання/закривання кліпси, для дебондингу брекетів Clarity Ultra SL (Solventum (3M))
• Інструмент для для відкривання кліпси брекетів Carriere SLS 3D (Henry Schein)
  тощо.